A pesar de que la Pseudoartrosis no es una complicación muy frecuente (sólo sucede en un 4 por ciento de todas las fracturas), la misma exige mucha atención por parte de los traumatólogos y algunos casos requieren, incluso, dos o tres intervenciones quirúrgicas.
Según el consenso, la falta de consolidación de una fractura se puede considerar pseudoartrosis a los nueve meses de haberse producido la rotura, pero depende del hueso y de la evolución de la fractura, ya que si antes de que se cumpla ese periodo se ve que la lesión va muy mal, debe empezar a tratarse.
¿Qué es la pseudoartrosis?
Se llama pseudoartrosis a esos diminutos segmentos que no se han restablecido tras una lesión ósea y su posterior tratamiento. El hueso no se ha regenerado debidamente y la zona astillada generalmente termina causando dolores. Puede ser atrófica o hipertrófica. En el primer caso no se consigue la formación de callo y eso deja al descubierto el hueso astillado, lo que causa fuertes dolores. En la vertiente hipertrófica se crea callo aunque no el suficiente como para reparar la fractura.
Esta enfermedad puede darse tanto en jóvenes como en ancianos, aunque las fracturas de estos últimos suelen solucionarse con prótesis en muchos casos. Afortunadamente, tratar la pseudoartrosis, especialmente en personas jóvenes, cuya tasa de fracturas es mayor debido a accidentes o incluso en deportes, es relativamente sencillo con el tratamiento con ondas de choque.
¿Cuáles son las causas de una pseudoartrosis?
Son diversas las causas de pseudoartrosis: manipulación inadecuada, infección y, en ocasiones, no se conoce la razón. Será la calidad ósea la que definirá el éxito de cualquier tratamiento, y en muchas ocasiones el tipo de alimentación por parte del paciente puede influir en el riego sanguíneo y en la calidad de los tejidos. Es importante mantener una dieta equilibrada rica en calcio para fortalecer el sistema óseo, especialmente en caso de fracturas.
Una inmovilización inadecuada o insuficiente puede alterar la consolidación del hueso afectado. Los politraumatismos generan cierta debilidad en el organismo y, en estos casos, existe un porcentaje alto de posibilidades de que se desarrolle esta dolencia.
Una fractura abierta en la que aparecen varios fragmentos óseos y pérdida muscular también puede desarrollar pseudoartrosis. Los tratamientos deben seguirse minuciosamente y cualquier alteración puede provocar una variación en la regeneración ósea.
¿Cuándo se diagnostica?
Se puede diagnosticar una pseudoartrosis si el médico encuentra uno o más de los siguientes síntomas:
- Dolor persistente en el lugar de la fractura.
- Un espacio persistente sin hueso que abarque el sitio de la fractura.
- No hay progreso en la curación ósea cuando se comparan los estudios de imágenes repetidos durante varios meses.
¿Cómo tratar con osteopatía?
En el tratamiento de la pseudoartrosis se combinan actualmente diversos métodos de tratamiento como la estimulación eléctrica, el refrescamiento del foco de pseudoartrosis con aporte de injerto óseo estabilizado con osteosíntesis interna o externa, la osteosíntesis con clavos endomedulares, el uso de placas y tornillos, el tratamiento mediante ondas de choque por litotricia extracorpórea y la fijación externa mediante diversos modelos.
En el caso de las ondas de choque, con una serie de sesiones el paciente podrá recuperar la movilidad y reparar la lesión. Sus beneficios se aprecian al instante, ya que el alivio del dolor es inmediato. Las ondas de choque utilizadas en el tratamiento para la pseudoartrosis, tienen una energía y presión superior a ondas similares utilizadas en otros tratamientos. Su capacidad de reconstituir células dañadas estimula la rápida regeneración de los tejidos. Generalmente no se precisan segundas intervenciones, siempre y cuando la lesión no haya degenerado en exceso y aún así, este método puede obtener excelentes resultados.
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