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Dolor lumbar y de cadera

Dolor lumbar y de cadera

La lumbalgia o dolor lumbar y el dolor de cadera son muy frecuentes e incluso pueden llegar a ser incapacitantes. Dependiendo de la causa puede aparecer de un momento a otro o ir progresando, puede afectar a personas de cualquier edad, pero es más común en personas entre los 40 y 60 años.

Los trabajadores que suelen cargar mucho peso, personas con sobrepeso, embarazadas, deportistas o pacientes con artritis u osteoporosis son los de mayor riesgo de padecer un dolor lumbar y/o de cadera.

¿Qué relación existe entre el dolor lumbar y de cadera?

La cadera y la columna lumbar están conectadas a través de la pelvis, es por esto que lo normal es que alguna dolencia o enfermedad repercute o afecta a la otra. Es decir, el malestar y dolor se puede irradiar de una zona a otra.

Las causas del dolor lumbar varían por distintos factores algunos pueden coincidir con los dolores en las caderas estos son traumatismos, malas posturas, enfermedades de músculos y hueso o del aparato locomotor, reumatismos o infecciones.

Relación de estructuras en nuestro cuerpo y su mecánica

A través de los huesos (ilíacos y sacro) de la pelvis se conecta la columna lumbar y la articulación de la cadera o coxofemoral.

La cresta ilíaca y el sacro conforman un conjunto biomecánico sólido y que no puede separarse, por dicha relación estructural los movimientos leves o más intensos de la columna lumbar están acompañados por uno de la cadera y viceversa.

Bases científicas que avalan esta relación entre el dolor lumbar y de cadera

Distintos doctores, osteópatas y fisioterapeutas han estudiado la relación y las causas del dolor lumbar y de cadera, algunos de los trabajos enfocados en esta área son:

  • “La influencia de las caderas en la lumbalgia: un vínculo distal con un problema proximal” Michael P. Reiman, P Cody Weisbach, Paul E Glynn, 2009. Este trabajo se enfoca en que el dolor lumbar es una disfunción multifactorial, y uno de los posibles factores contribuyentes es la articulación de la cadera.
  • “Relación entre la cadera y el dolor lumbar en atletas que participan en deportes relacionados con la rotación”. Marcie Harris-Hayes, Shirley Sahrmann y Linda R van Dillen, 2009. En este artículo se explica que si hasta la fecha los hallazgos científicos no eran concluyentes posiblemente era debido a que las muestras estudiadas eran heterogéneas. Por esto la muestra para su estudio fueron 3 grupos de deportistas, la propuesta era que la función de la cadera está relacionada al dolor lumbar por la cercanía anatómica de la cadera y la región lumbopélvica. La conclusión del estudio es que se encontró diferencias entre los grupos de muestra debido a la demanda de actividad, el seso y el tipo de dolor.
  • “Hallazgos en el examen físico de cadera y columna lumbar en personas que presentan dolor lumbar, con o sin dolor en las extremidades inferiores”. Heidi Prather , Abby Cheng , Karen Steger-May , Vaibhav Maheshwari , Linda Van Dillen, 2017. Los hallazgos y la conclusión de este estudio es que los pacientes cuyo examen físico indica disfunción de la cadera son comunes en personas con lumbalgia. Por otro lado, los pacientes con dolor lumbar y hallazgos positivos en el examen de cadera tienen más dolor y peor funcionalidad en comparación con los pacientes con lumbalgia, pero sin hallazgos positivos en el examen de cadera.
  • “Asociación de los hallazgos de la radiografía de cadera con el dolor y la función en pacientes que presentan dolor lumbar” Heidi Prather , Abby Cheng,Karen Steger-May, Vaibhav Maheshwari, Linda VanDillen, 2018 Elsevier. La conclusión de este estudio es que los vínculos entre la cadera y la columna que afectan el dolor y la función se pueden encontrar en pacientes con lumbalgia, deformidad de la cadera y antes del inicio de la osteoartritis de cadera. Sin embargo, indican que se necesita investigar más para comprender mejor estos vínculos, así como su impacto potencial en el pronóstico y el tratamiento del dolor lumbar.

Recomendaciones para tratar el dolor lumbar y de cadera

La pelvis es fundamental para lograr la estabilidad, el equilibrio de la columna vertebral y la integridad de ambas estructuras. Para tratar la lumbalgia y el dolor de cadera dos conceptos muy importantes son la retroversión y anteversión:

Retroversión: la pelvis se encuentra hacia atrás, con la cadera ligeramente hacia adelante con la musculatura tensa, por su parte la columna lumbar pierde su característica curvatura normal.

Anteversión: es lo contrario de la retroversión, la pelvis está hacia adelante acentuando una curvatura en la columna lumbar (lordosis) y una joroba o hipercifosis dorsal.

Estos movimientos o posturas son muy relevantes debido a que si se mantienen por mucho tiempo o se hacen de manera exagerada conducen a distintas afecciones: más allá del dolor lumbar y de cadera, como las hernias discales, protusiones, ciatalgia, etc. Sin embargo, estos mismos movimientos se usan en la rehabilitación de la lumbalgia.

Para tratar los dolores lumbares y de cadera se debe cuidar la postura, hacer descansar, evitar cargar mucho peso y actividades que desencadenan la dolencia, use zapatos cómodos, evite estar de pie mucho tiempo y acude a un osteópata para que reciba tratamiento.

¿Qué especialista trata estos dolores?

Traumatólogos, reumatólogos, fisioterapeutas, osteópatas, entre otros. De hecho, la lumbalgia es uno de los principales motivos de consulta en osteopatía, en donde también es común pacientes con dolores de cadera o pelvis.

El tratamiento osteopático consiste en una serie de masajes y técnicas manuales con el propósito de liberar las tensiones y bloqueos que originan el dolor.

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